大馬2018藥劑預算撥減少,人民或將自行買藥!沒錢別生病

2017年10月31日     2,296     檢舉

在剛宣布的2018年財政預算案之中,雖然衛生部在2018所獲撥款有所增加,但93%是用於行政開銷,而人民需要的藥劑與供應、新醫院的撥款卻比2017年財案來得少。

2018年財政預算案的附錄顯示,衛生部行政開銷中的藥劑與供應撥款,減少約6505萬令吉。該筆款項減少至12億2771萬200令吉。而建立新醫院的發展開銷撥款則減少約3032萬令吉。

對此,在野黨議員批評說,藥劑與供應撥款的減少或會造成政府醫院藥物存貨不足,導致部分到政府醫院看病的病患無藥可拿,迫使他們到私人藥劑行購買。

有在野黨議員表示,從去年開始就接獲病人投訴說,政府醫院的醫生說沒有藥,要求病人自行到私人藥劑行購買。

另外,針對於網媒早前報道指一些政府醫院因為經費短缺而重複使用一次性用品,可能影響病患安全。衛生總監拿督斯里諾希山對此表示,指一次性用品可以再使用3次,這是安全的,並強調這與衛生部的資金和預算無關。

衛生總監也指出,根據醫療用品局的數據,40家私人醫院中有37%也是重複使用一次性醫療用品。截至去年10月,政府醫院感染率僅1.65%。

大馬經濟受益於外圍因素有所好轉,這對執行預算案有很大的幫助。但展望未來,中國的經濟日益放緩,債務已超過危險的水平,美國股市進入牛市已接近10年,經濟循環乃不變定律,經濟災難隨時爆發。

接下來的日子,大馬要累積應對經濟災難的籌碼,未雨綢繆,方為良策。

預算案的利與弊2018年的預算案出爐,跟眾人預測一致,這份大選前最後一份預算案,果然大派糖果。從嬰兒到成人,窮人到富人,幾乎無人落空。

但僧多粥少,大家得到的好處有限,錢財分散派到多人手中,國家行政開銷又高,相比之下,發展開銷相對少。

其實在預算案出爐之前,人民已經開始預測其內容。許多項目都在預料之中,其中包括公務員的福利、一馬人民援助金的延續,以及消費稅不會下調。比較出乎預料的,應該是所得稅減2%。

近年來,人民最頭痛的問題莫過於生活費負擔沉重。消費稅導致物價上漲,猶如落井下石,許多人都希望消費稅可以降低。

但消費稅已經成為國家的一大收入,國家債務又居高不下,加上政府面臨財政赤字,大家對降低消費稅都不抱太高的期望。不出所料,除了在有限的領域豁免消費稅,總體消費稅稅率不變。

如今消費稅不減,但所得稅下降,表面上,兩者互相抵消,但當中有明顯的分別。

據報道,政府去年消費稅收入為412億令吉左右,預算案減所得稅估計為人民省下額外15億令吉。所謂羊毛出自羊身上,此舉算是將部份從人民手中收來的,回饋人民,人民也算是得了個安慰獎。

另外一個差別是,消費稅和所得稅的性質有很大的差別,減所得稅自然跟降消費稅的結果不同。所得稅是根據人們收入而定,賺得多,繳稅多,賺得少,則繳稅少。

某程度上所得稅能縮小貧富懸殊的差距。消費稅的性質不同,人民繳付的稅額是根據所買的物品價格,而不與他們的收入掛鉤。對於一個價值1000令吉的物品,若要繳付6%的消費稅,人民無論貧窮富有,都得交60令吉。

對於富者,這是小事一樁,但對於窮苦家庭,這數目不小。因此維持消費稅率而下調所得稅會加大貧富懸殊。

但從另一個角度看減所得稅的決定,它也不算是壞事。任何一種稅務都有阻礙買賣的副作用,所得稅減少了人民的收入,打擊購買慾。減稅不但會減輕人民的生活負擔,還可以刺激經濟,美國總統特朗普也正朝著此方向走。

美國現任副總統彭斯(Mike Pence)曾任印第安納州州長,他於2013年在印第安納州施行減稅方案,此舉立竿見影,該州的製造業收益因此政策,取得驕人的增長。

另一項值得探討的問題,在於財政預算案的開銷,這次預算案的開銷總撥款為2802億令吉,比去年的2608億令吉明顯增加。

除了要支撐公務員福利和一馬援助金,預算案還增加了多項新支出項目,包括新生兒津貼、鼓勵婦女重返職場的稅務優惠和其他對物品的補貼撥款。在國庫空虛的情況下,政府增加開銷無疑會令人擔憂。

值得慶幸的是,由於世界原油價格的回穩,以及在大馬消費稅的幫助下,這次預算案的額外開銷未至於威脅到國家的經濟和財政穩定。

預算案預測財赤與國內生產總值(GDP)比例將在2018年從今年的3%縮小至2.8%。雖然距離財政盈餘還有一段距離,但至少可以減低國家信貸評級被下調的風險。

令人擔憂的是,國家發展開銷只有454億令吉,與行政開銷的2342億令吉相差極遠。大馬長期面臨中收入陷阱而遲遲不能自拔,如果再加上缺乏發展經費,要成為高收入國則難上加難。

首相納吉不否認這是一份大選預算案,大選預算案的內容一般以取悅手上有選票的人民為主。世上沒有免費的午餐,取悅大眾必然要花費。大馬經濟受益於外圍因素有所好轉,這對執行預算案有很大的幫助。

但展望未來,中國的經濟日益放緩,債務已超過危險的水平,美國股市進入牛市已接近10年,經濟循環乃不變定律,經濟災難隨時爆發。接下來的日子,大馬要累積應對經濟災難的籌碼,未雨綢繆,方為良策。